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20枚钉子植入体内,25岁的她终于可以昂首挺胸了

2019-11-01 15:22:04 · 作者:匿名

来源:钱江晚报小时新闻

钱江晚报小时记者吴玲龙金恩

什么样的感觉让你不能一直挺直脊柱?小玲(化名),一个25岁的女孩,回忆起她11年的经历,这可以说是痛苦的。

14岁时,她被发现患有脊柱侧凸。

小玲14岁的时候,也就是11年前,她的家人发现她的肩膀很高,肩膀很低。他们带她去医院检查。x光显示小玲有脊柱侧凸。当时,小玲说她没有其他感觉,背部和腰部也没有疼痛。当地医院对晓玲进行了“手法康复”治疗,并要求她戴上矫正器进行矫正。这对一个青春期的女孩来说不是一件愉快的事情。小玲一直被“脊柱侧凸”这个词所困扰。

在过去的五六年里,小玲的脊柱侧凸变得越来越严重,她的背部和腰部开始出现明显的酸痛。过度劳累后,情况恶化了。更重要的是,小玲总是处于不直往后退的状态。对于一个25岁的女孩来说,这是她心中挥之不去的阴霾。

小玲再也无法忍受身体异常和背痛,去浙江医院三墩医院治疗。浙江医院骨科(3)赵新华医生接受小玲。他发现小玲是青少年特发性脊柱侧凸,科布角为31°。“患者发现脊柱侧凸发生在月经后,并且在用支架保守治疗后曲方面仍有进展。传统上,40°的cobb角常被用作外科手术的指征,但实际上,患者的年龄、脊柱侧凸的程度、脊柱侧凸的类型、生长发育状况、结构特征、脊柱旋转、受累椎体的数量、患者对外观畸形和躯干平衡的要求等。在决定是否进行手术时需要考虑。虽然该患者的科布角不符合手术标准,但椎体旋转严重,有腰背症状。同时,病人强烈希望改变身体的侧向弯曲形状,所以我们决定对她进行手术。”赵新华说。

浙江医院骨科(三)主任杨永红和他的主任医师团队在全身麻醉下对小玲、l2/3和l3/4植骨融合及内固定、椎间融合和椎间融合进行了后路脊柱侧凸矫形内固定。间接去旋转技术被用来将病人的侧向弯曲几乎矫正到完全正常的状态。手术中,腰椎明显向左弯曲,胸腰段向左弯曲。植入了20枚钢钉。手术对这个病人来说是非常必要的。手术很顺利。手术只用了3个小时,出血量为500毫升。手术后几天,病人可以在支架的保护下站立和行走。”杨永红说。

正在病房康复的小玲心情很好。她说多年来她第一次能正常挺直脊柱。

永远不要粗心大意

赵新华表示,青少年特发性脊柱侧凸(以下简称“脊柱侧凸”)随着儿童的生长发育逐渐出现并加重,主要发生在儿童期(4-10岁)至青春期(10岁后),儿童期发生的脊柱侧凸更有可能恶化。然而,小于30度的脊柱侧凸在成年后几乎不会进展,而较大角度的脊柱侧凸将以每年1-2度的速度缓慢进展。与胸椎侧凸相比,腰椎更容易加重,进展更快。

早期轻度脊柱侧凸不易发现。这是观察孩子洗澡或游泳时脊柱是否弯曲的好时机。此外,如果发现孩子肩膀不相等,领口高和低,背部凸出,腰部皮肤起皱,或双腿不相等,臀部高和低,应注意检查孩子是否有脊柱侧凸。当女孩青春期双侧乳房发育不一致时,也应考虑侧向弯曲的可能性。早期发现脊柱侧凸有助于采取措施控制疾病,预防或延缓脊柱侧凸的进展。对于已经发现患有脊柱侧凸的儿童,发病越早,弯曲程度越大,骨骼越不成熟,进展的可能性就越大。此外,女孩脊柱侧凸的进展速度可以达到男孩的10倍,这需要特别注意。

大多数脊柱侧凸患者不会遭受内脏功能损害,其预期寿命与普通人相同,可以过上安全的生活。脊柱侧凸引起的最重要的问题是影响病人的外貌,这反过来又导致病人有不同程度的心理障碍,影响病人的生活、社会交往、学习和工作。过度的侧向弯曲显著减少了胸腔的容积和包含神经组织的椎管的异常形状,导致心肺功能和神经功能的损伤。

如果儿童有轻微或中等程度的25度以下的侧弯,只要外观影响不大,他们就可以密切观察并参加游泳、体操和其他体育锻炼,希望保持可接受的姿势,直到他们成年。然而,首次发现脊柱侧凸角度超过30°,或在随访中发现内侧曲率超过5°的短期进展,因此应考虑积极治疗。支架是控制脊柱侧凸的首选,尽管它会给生活带来不便和一定程度的疼痛。脊柱侧凸分支有多种类型,但应根据患者的具体情况进行定制,并随着患者的生长发育和骨形态的变化进行替换。如果支架仍然不能控制疾病,只能通过手术来纠正。

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